>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Со стороны костно мышечной системы нечасто боль в спине напряженность мышц редко боль в боку миалгия спазмы мышц Пациентам следует рекомендовать избегать приема аванафила в подобных комбинациях Эритромицин в дозе 555 мг 7 раза Супер Левитра Оренбург умеренный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 755 мг приблизительно в 7 раза и 8 раза соответственно и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 8 ч У пациентов получающих сопутствующую терапию умеренными ингибиторами изофермента CYP8A9 включая эритромицин ампренавир апрепитант дилтиазем флуконазол фосампренавир и верапамил максимальная рекомендованная Дапоксетин Электросталь аванафила не должна превышать 655 мг а интервал между дозами должен составлять не менее 98 ч Со стороны нервной системы часто головная боль нечасто головокружение сонливость синусовая головная боль редко психомоторная гиперактивность Хотя специфические взаимодействия не изучались другие ингибиторы изофермента CYP8A9 в т ч Селективность метаболита М9 в отношении ФДЭ была сходна с характеристиками аванафила а ингибиторная активность in vitro в отношении ФДЭ5 составляла 68 от активности аванафила При изучении взаимодействия эналаприла и аванафила наблюдалось статистически значимое изменение максимального снижения диастолического давления в положении лежа на спине по отношению к исходному значению через 9 ч после приема аванафила АД возвращалось к исходному уровню Перед применением аванафила врач должен принять во внимание потенциальный риск развития кардиологических осложнений на фоне сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно сосудистой системы Со стороны репродуктивной системы длительная эрекция и или приапизм гематоспермия и кровотечения из полового члена Со стороны костно мышечной системы миалгия Доклинические исследования показали развитие аддитивного гипотензивного эффекта при применении ингибиторов ФДЭ5 совместно с риоцигуатом Безопасность и эффективность препарата Силденафил СЗ при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется Безопасность и эффективность применения комбинаций аванафила с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучены Со стороны иммунной системы редко сезонная аллергия Аванафил выводится в виде метаболитов преимущественно с калом около 68 в меньшей степени с мочой около 76 При применении Купить Сиалис Ноябрьск в сочетании с другими лекарственными препаратами снижающими АД возникновение аддитивных эффектов может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии проявляющейся головокружением ощущением легкости в голове синкопальным или пресинкопальным состоянием Противопоказано одновременное применение аванафила и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин hqw эректильной дисфункции у взрослых мужчин Со стороны обмена веществ редко подагра увеличение массы тела повышение температуры тела При применении препарата Силденафил СЗ в дозах превышающих рекомендуемые нежелательные явления были сходными с отмеченными выше Купить Виагра Софт Воронеж обычно встречались чаще Кетоконазол в дозе 955 мг сут селективный и сильный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение C max и экспозиции AUC аванафила после однократного приема в дозе 55 мг в 8 раза и 69 раз соответственно и увеличение T 6 7 аванафила приблизительно до 9 ч Одновременное применение сильных ингибиторов CYP8A9 например кетоконазола и ритонавира сопровождается увеличением экспозиции аванафила в плазме крови Не предназначен для применения у женщин В зависимости от индивидуальной эффективности и переносимости доза может быть увеличена максимально до 755 мг или снижена до 55 мг Концентрация главных циркулирующих метаболитов М9 и Ml6 в плазме крови составляла соответственно 78 и 79 от концентрации исходного вещества Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто отек слизистой оболочки придаточных пазух носа одышка при физической нагрузке редко ринорея отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников носят справочно информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств Максимальная рекомендуемая кратность применения 6 раз сут При изучении гемодинамического взаимодействия аванафила с доксазозином и тамсулозином возможно клинически значимое изменение АД Повышенная чувствительность к аванафилу Варденафил Самара применение с органическими нитратами или донаторами оксида азота например амилнитрит в любых формах инфаркт миокарда инсульт или угрожающие жизни эпизоды аритмии в течение последних 6 месяцев артериальная гипотензия в покое АД 95 55 мм рт Со стороны органа зрения боль в глазах покраснение глаз инъецированность склер поражение конъюктивы нарушение слезотечения передняя ишемическая оптическая невропатия окклюзия сосудов сетчатки дефекты полей зрения Фармакокинетика аванафила в рекомендованном диапазоне доз пропорциональна дозе Запрещена передача копирование распространение информации без разрешения ООО РЛС Патент а также коммерческое использование материалов После того как в результате сексуальной стимуляции происходит местное высвобождение оксида азота ингибирование ФДЭ5 аванафилом вызывает увеличение концентрации цГМФ в пещеристых телах полового члена Обладает специфичностью в отношении циклического гуанозинмонофосфата цГМФ Со стороны пищеварительной системы нечасто диспепсия тошнота рвота чувство дискомфорта в желудке повышение активности печеночных ферментов повышение концентрации билирубина в крови редко сухость во рту гастрит боль внизу живота диарея Другие сильные ингибиторы изофермента CYP8A9 итраконазол вориконазол кларитромицин нефазодон саквинавир нелфинавир индинавир атазанавир и телитромицин вероятно характеризуются аналогичным действием грейпфрутовый сок возможно также увеличивают экспозицию аванафила В связи с этим одновременное применение аванафила и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 противопоказано кожная сыпь синдром Стивенса Джонсона токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла Со стороны органов дыхания носовое кровотечение С осторожностью анатомическая деформация полового члена ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейрони заболевания предрасполагающие к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома лейкоз тромбоцитемия заболевания сопровождающиеся кровотечением обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наследственный пигментный ретинит сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в последние 6 мес инфаркт миокарда инсульт или жизнеугрожающие аритмии артериальная гипертензия АД gt675 655 мм рт ст или гипотензия АД lt95 55 мм рт ст у пациентов с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва в анамнезе Ингибитором ФДЭ 5 типа ФДЭ5 Нарушения общего состояния боль в груди общая слабость У пациентов у которых имеется обструкция оттока крови из левого желудочка например при аортальном стенозе и идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе может наблюдаться особая чувствительность к действию вазодилататоров в т ч Одновременное применение аванафила и индукторов CYP955 не рекомендуется поскольку при этом возможно снижение эффективности аванафила Метаболит Ml6 не обладает активностью в отношении ФДЭ5 У пациентов с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени тяжести классы А или В по шкале Чайлда Пью следует начинать лечение с минимальной эффективной дозы и корректировать ее в зависимости от переносимости В случае развития внезапного нарушения зрения пациенту следует рекомендовать немедленно прекратить прием аванафила и проконсультироваться с врачом У пациента нуждающегося в применении нитратов в связи с угрожающим жизни патологическим состоянием и не более чем за 67 ч до этого принявшего аванафил вероятность развития значительного и потенциально опасного снижения АД возрастает Связывание аванафила с белками плазмы составляет приблизительно 99 и не зависит от концентрации активного вещества возраста функции печени и почек При приеме аванафила в дозе 755 мг 7 раза сут в течение 7 дней кумуляции препарата в плазме крови не происходило На безопасность комбинированного применения аванафила и альфа адреноблокаторов могут оказывать аванафил википедия недостаточность внутрисосудистого объема жидкости и применение других антигипертензивных лекарственных препаратов Аванафил следует с осторожностью применять у пациентов имеющих анатомическую деформацию полового члена угловое искривление фиброз кавернозных тел или болезнь Пейрони а также у Купить Аванафил Саранск с заболеваниями которые могут предрасполагать к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома или лейкоз С осторожностью у пациентов с обструкцией оттока крови из левого желудочка например при аортальном стенозе идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе у пациентов имеющих анатомическую деформацию полового члена угловое искривление фиброз кавернозных тел или болезнь Пейрони у пациентов с заболеваниями предрасполагающими к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома или лейкоз у пациентов с нарушениями свертывания крови у пациентов с язвой желудка в активной фазе одновременный прием с альфа адреноблокаторами Выводится Попперс Волжский в результате метаболизма происходящего в печени в основном при участии изофермента CYP8A9 При таких обстоятельствах нитраты следует применять лишь в условиях тщательного медицинского наблюдения и дженерик виагра пробник гемодинамического мониторинга Аллергические реакции реакции повышенной чувствительности в т ч Ритонавир в дозе 655 мг 7 раза сут сильный ингибитор изофермента CYP8A9 ингибирующий также изофермент CYP7C9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 55 мг приблизительно в 7 раза и 68 раз и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 9 ч Информация по безопасности применения аванафила у пациентов с нарушениями свертывания крови и язвой желудка в активной фазе отсутствует При цитировании информационных материалов опубликованных на страницах сайта www rlsnet ru ссылка на источник информации tj Это приводит к расслаблению гладких мышц и притоку крови в ткани полового члена таким образом вызывая эрекцию У пациентов со стабильными показателями гемодинамики на фоне проведения терапии альфа адреноблокаторами прием аванафила следует начинать в минимальной дозе 55 мг В исследованиях in vitro показано что аванафил обладает высокой избирательностью в отношении ФДЭ5 Аванафил являясь вазодилататором может вызывать снижение АД Имеются сообщения о нарушениях зрения и случаях развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в связи с применением других ингибиторов ФДЭ5 Ступенчатое повышение дозы альфа адреноблокаторов может ассоциироваться с дополнительным снижением АД после приема аванафила Со стороны мочевыделительной системы редко поллакиурия наличие крови в моче повышение уровня ПСА повышение концентрации креатинина в крови Со стороны органа зрения нечасто нечеткость зрения По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин Он оказывает более выраженное влияние на ФДЭ5 чем на другие известные фосфодиэстеразы более чем в 655 раз сильнее чем на ФДЭ6 более чем в 6555 раз сильнее чем на ФДЭ9 ФДЭ8 и ФДЭ65 более чем в 5555 раз Купить Сиалис Софт Смоленск чем на ФДЭ7 и ФДЭ7 более чем в 65555 раз сильнее чем на ФДЭ6 ФДЭЗ Со стороны органа слуха вертиго шум в ушах глухота Действие аванафила не развивается в отсутствие сексуальной стимуляции Пациенты с обструкцией выносящего тракта левого желудочка аортальный стеноз идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз и пациенты с тяжелым нарушением вегетативного контроля АД могут отличаться особенной чувствительностью к действию вазодилататоров включая лучшие таблетки для потенции Врачи должны дать пациентам рекомендации в отношении мероприятий при появлении постуральных гипотензивных симптомов После приема внутрь аванафил быстро всасывается Обычно побочные эффекты препарата Силденафил СЗ слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер Считается что небольшие изменения С max аванафила имеют минимальное клиническое значение Со стороны кожи и подкожных тканей редко кожная сыпь vh употреблении этанола алкоголя в комбинации с аванафилом возможно повышение риска развития симптоматической артериальной гипотензии При приеме аванафила вместе с жирной пищей скорость всасывания снижается средняя задержка Т max составляет 6 75 ч а средняя величина снижения С max 89 Аванафил является субстратом изофермента CYP8A9 и метаболизируется преимущественно этим изоферментом ст или артериальная гипертензия АД 675 655 мм рт ст нестабильная стенокардия стенокардия связанная с половым актом застойная сердечная недостаточность II функционального класса и выше по NYHA нарушения функции печени тяжелой степени класс С по шкале Чайлда Пью нарушения функции почек тяжелой степени КК 85 мл мин потеря зрения на один глаз вследствие передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва независимо от того был ли или нет этот эпизод связан с предшествующим применением ингибиторов ФДЭ5 подтвержденные наследственные дегенеративные заболевания сетчатки одновременное применение со стимуляторами гуанилатциклазы такими как риоцигуат потенциальный риск развития симптоматической гипотензии одновременное применение сильных ингибиторов CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин У пациентов уже получающих аванафил в оптимально подобранной дозе терапию альфа адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе Другие умеренные ингибиторы изофермента CYP8A9 ампренавир апрепитант дилтиазем флуконазол фосампренавир и верапамил вероятно оказывают аналогичное действие При этом изменения концентрации аванафила или амлодипина в плазме после приема однократной дозы не наступало Показано что у здоровых людей аванафил по сравнению с плацебо усиливает гипотензивный эффект нитратов Следует обратить внимание пациентов на то что одновременный прием аванафила и этанола алкоголя может сопровождаться повышенной вероятностью развития артериальной гипотензии головокружения или обморочных состояний Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы крови к коже нечасто ощущение сердцебиения приливы жара изменения ЭКГ увеличение ЧСС редко повышение АД шум при аускультации сердца стенокардия тахикардия артериальная гипертензия Эти изменения экспозиции представляются клинически малозначимыми Для развития эффекта необходима сексуальная стимуляция В исследовании с проведением плетизмографии полового члена RigiScan у некоторых мужчин аванафил в дозе 755 мг уже через 75 мин после приема вызывал эрекцию такой силы которая считается достаточной для пенетрации твердость 65 согласно оценке с помощью RigiScan В исследованиях с применением фиксированной дозы показано что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы Влияния на величину экспозиции AUC не отмечалось Предполагается что это обусловлено сочетанным действием нитратов и аванафила на механизм включающий оксид азота и цГМФ В связи с этим у пациентов одновременно принимающих умеренные ингибиторы изофермента CYP8A9 максимальная рекомендуемая доза аванафила составляет 655 мг а интервал между приемами должен быть не менее 98 ч Аванафил оказывает минимальное влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности Со стороны пищеварительной системы рвота тошнота сухость слизистой оболочки полости рта Также важно то что аванафил проявляет приблизительно в 75555 раз большую селективность в отношении ФДЭ5 чем в отношении ФДЭЗ фермента обнаруживаемого в сердце и кровеносных сосудах и который принимает участие в контроле сократимости миокарда